【泸州医学院附属中医医院】
【泸州医学院附属中医医院】
泸州医学院附属中医医院心脑血管内科是四川省重点中医专科、省重大疾病中医药防治协作中心、国家“十一五”重点专科协作组及重点病种临床方案验证组。现有四川省中医药管理局学术和技术带头人1名及后备人选1名，全国第三、第四批名老中医药专家学术技术继承人2名，博士生导师一名，四川省首批名中医工作室导师1名及从师者2名，四川省名中医1名，省优专家1名，硕士生导师2名，泸州市首届十大名中医1名。 学科带头人杨思进教授，男，医学硕士，硕士研究生导师，1993年硕士毕业于成都中医药大学中西结合临床心血管内科方向。现任泸州医学院附属中医院院长、中医内科教研室主任。四川省中医药管理局及泸州市学术技术带头人、四川省优秀青年技术创新带头人、四川省首批名中医工作室导师，全国省级综合性医院优秀医生、省优专家、泸州市十佳医生、泸州市首届十大名中医、泸州市拔尖人才。从事中医、中西医结合心脑血管内科临床、教学及 科研工作20余年，造诣颇深。提出“益气养阴，活血通脉”治疗病毒性心肌炎、“祛风胜湿，化瘀止痛”针药结合治疗头痛以及祛风活血、化痰除瘀治疗脑卒中等治疗方法。研制了“蛭龙活血通瘀胶囊”、“颅痛灵颗粒”、“麦黄养阴颗粒”、“赤红补肺胶囊”等纯中药院内制剂。担任中华中医药学会第五届理事会理事、中国中西医结合学会养生与康复专业委员会委员、四川省中西医结合学会老年虚症专委会副主任委员、四川省中医药学会亚健康专委会副主任委
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员等职，发表论文90余篇，培养硕士研究生20余名，承担省部级以上科研课题16项，获省政府科技进步3等奖2项，市科技进步二等奖1项、三等奖2项。
科室现有教授、副教授等各级专科医务人员11名，均为医学硕士或在读硕士学位。学科长期承担学院本科生、硕士生及外国留学生的教学、临床实习和基层医务人员的培训工作。年诊治住院病员一千余人次、门诊近一万人次，在川、滇、黔、渝享有盛誉。承担国家十一五科技支撑计划1项，省部级课题16项，参研国家级课题2项。获四川省、泸州市科技奖8项，发表学术论文近二百篇，培养硕士研究生20余名。
本学科在省级同类学科中以“心脑同治”而独具特色和优势，主要面向川、渝、滇、黔地区。在病毒性心肌炎及心律失常的离子通道方面研究的国内领先，在头痛的基础与临床研究方面取得了较好的成果，形成了针药结合治疗规范；重视中风病的二级预防及中医康复手段，形成“中西医结合卒中单元模式”，能有效减少急性脑卒中的死亡率和致残率。目前在心脏介入手术围手术期的研究已经起步，找到新的切入点充分发挥中西医结合的特色和优势。与省内、全国科研单位合作，提升自身的学术水平和影响力。在学术理论上，进一步丰富、充实“玄府学说”和“风药理论”，提出“开通玄府”为治疗心脑疾病的根本法则，扩展了传统意义上 “风药”的内涵和外延。目前学科的研究方向：①心悸（病毒性心肌炎、心律失常）的基础及中医药防治研究；②头痛（原发性头痛）的基础及中医药防治研究；③中风（急性脑梗死）的二级中医药预防研究；④心脏介入手术围手术期中医药干预治疗研究。
开展的特色诊疗项目：
1、“中西医结合卒中单元”治疗脑中风 脑卒中患者（急性期、恢复期和后遗症期）均进入卒中单元进行综合治疗。结合循证医学的研究成果，在强调整体配合的同时，也十分注重个体化、分阶段、动态性及最优化，目的是给病人提供最佳医疗服务。在采用辨证施治综合治疗措施的同时，强调早期的活血化瘀，痰瘀同治，通腑醒神治则，急性期后重视益气活血与脾、肝、肾同治的原则，收到较好的临床疗效。专科在总结历代有关脑卒中治疗方面的文献基础上，结合临床经验，研制了多种专科制剂，如活血通瘀胶囊、颅痛灵颗粒等，融入传统中医手段，如：针灸、理疗、按摩、药物熏蒸、中药浴足、中药灌肠等，既提高了临床疗效，又突出了中医特色。同时配合非药物治疗，如：脑病生理治疗仪、亚低温治疗；并且对患者及其家属给予中风的健康知识教育、疾病预防等。多种手段的综合运用，明显提高卒中患者的治疗效果，减少致残率、死亡率，促进患肢功能恢复，得到广大病员和家属的赞誉，取得很好的社会效益和经济效益。
2、针药结合防治头痛 对原发性头痛患者采用针灸、中药和物理治疗相结合的方法进行治疗。根据“三因制宜”及川南地区的气候特点，以“祛风胜湿、通络止痛”立法组方的专科制剂“颅痛安颗粒”能明显缓解症状，无依赖性，副作用小。同时专科对原发性头痛患者还采用针刺（分经取穴与辨证取穴结合，局部取穴与远端取穴结合）、脑电生理治疗仪等非药物疗法，提高疗效，减少复发率，基本不用镇痛药。
3、分期辨证治疗心悸（病毒性心肌炎） 病毒性心肌炎急性期为邪毒侵心，注重清心解毒、祛邪外出，特别是“清利咽喉”之品的使用；后期以气阴两虚为主，着重补心气，益心阴；反复发作缠绵难愈者勿忘活血通心脉。同时配合使用“心安颗粒”。该药是专科学术带头人根据本病“正虚邪恋”的病机特点，以“益气养阴、清解余毒、化瘀行滞法”组方的院内纯中药制剂（药物：黄芪、板蓝根、苦参、赤芍等），能明显缓解患者胸闷、心悸、气短等症，临床运用效果好，主要适用于病毒性心肌炎急性期、慢性期，且价格便宜，易于患者携带、服用。
4、特色专科中药院内制剂治疗心脑血管常见病、多发病 独具疗效的专科中药院内制剂是本专科学术技术带头人多年技术水平的结晶，是专科专病特色的突出体现。如：蛭龙活血通瘀胶囊、赤红补肺胶囊、颅痛灵颗粒、麦黄养阴颗粒（心安颗粒）等制剂已在临床使用多年，疗效确切，在病人中享有盛誉，深受患者欢迎。 5、临时和永久心脏起搏器的安置 人工心脏起搏器是当代心脏病治疗学的重要进展之一，它不仅能使停搏的心脏产生收缩，更可作为心律失常干预性诊断、治疗的方法和工具，分为临时心脏起搏器和永久心脏起搏器两类。其基本原理是采用人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过电极导线刺激心脏，使心脏有规律地搏动以满足生理需要。主要适用于有症状的心动过缓，目前也用于某些快速心律失常、肥厚梗阻性心肌病及伴室内传导阻滞的严重心功能不全的治疗；需行外科手术伴心动过缓尤其是老年患者，术前常规置入临时人工心脏起搏器，不仅可大大提高麻醉及手术过程中的安全性，减少围术期严重心律失常甚至猝死的发生，也可减轻患者痛苦和经济负担。
6、冠状动脉造影及支架置入术 冠状动脉造影是唯一能够准确显示冠状动脉情况的客观检查，被称作冠心病检查的"金指标"。它是通过向冠状动脉内注射对人体无害的造影剂，在特殊的机器下显示冠状动脉的走行及管腔情况，以准确诊断冠心病的检查。任何被怀疑或已经确诊为冠心病的患者都应该行冠状动脉造影检查；或者为了指导冠心病的治疗、为了弄清某些心脏病的病因诊断，或者某些非冠状疾病的重大手术前（如心脏瓣膜置换术前等）的参考，都可以作冠脉造影。因为只有通过它，医生才能清楚的了解冠状动脉的实际狭窄情况，并进一步制定准确的治疗方案，选择药物保守治疗、内科介入治疗或者冠状动脉搭桥。而对于临床上难以明确诊断的胸痛，不明原因的心脏扩大、心律失常和心功能不全的患者也应该行此检查。
7、非药物疗法
①脑电生理治疗：能改善脑细胞的代谢环境，增加代谢酶活性，使受损的脑细胞代谢加快，增加损伤细胞的可复性；舒张脑血管，解除脑血管痉挛，改善血液循环；促进脑功能的恢复；调节神经系统功能，可明显改善睡眠，消除神经衰弱和脑疲劳的有关症状。适用于： 缺血性脑血管病：脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑供血不足。 神经衰弱和脑疲劳。 脑损伤性疾病：颅脑损伤、脑出血恢复期、颅脑手术后需要脑功能康复者。
②亚低温治疗：对防止脑水肿、降低颅内压、降低脑的代谢活动、增加缺氧性脑损害的存活率均有显著的疗效。适用于： 大面积脑梗塞； 各种原因造成的昏迷急性期； 颅脑损伤后颅内压增高； 中枢性高热； 重性脑挫裂伤，脑干损伤； 体温不高，颅内压增高的昏迷病人。
③小脑顶核刺激治疗：启动中枢神经源性神经保护，提高脑神经细胞膜电位稳定性，降低大脑兴奋性，主动调节睡眠/觉醒节律，改善和增强睡眠功能。适用于：脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑供血不足。
④针刺分经取穴与辨证取穴相结合，局部取穴与远端取穴相结合 适用于中风偏瘫、失语、肢体麻木、假性球麻痹、头痛、眩晕等症。能明显减轻症状，促进患肢功能恢复，促进患者语言以及神经功能的恢复。 “中西医结合卒中单元”
脑卒中患者（急性期、恢复期和后遗症期）均进入卒中单元进行综合治疗。结合循证医学的研究成果，在强调整体配合的同时，也十分注重个体化、分阶段、动态性及最优化，目的是给病人提供最佳医疗服务。在采用辨证施治综合治疗措施的同时，强调早期的活血化瘀，痰瘀同治，通腑醒神治则，急性期后重视益气活血与脾、肝、肾同治的原则，收到较好的临床疗效。专科在总结历代有关脑卒中治疗方面的文献基础上，结合临床经验，研制了多种专科制剂，如活血通瘀胶囊、颅痛灵颗粒等，融入传统中医手段，如：针灸、理疗、按摩、药物熏蒸、中药灌肠等，既提高了临床疗效，又突出了中医特色。同时配合非药物治疗，如：脑病生理治疗仪、亚低温治疗；并且对患者及其家属给予中风的健康知识教育、疾病预防等。多种手段的综合运用，明显提高卒中患者的治疗效果，减少致残率、死亡率，促进患肢功能恢复，得到广大病员和家属的赞誉，取得很好的社会效益和经济效益。今年以本专科为核心申报了“中西医结合高血压、脑卒中防治中心”，为广大患者提供更好的医疗服务。该特色诊疗方法已经立项省中管局、省科技厅课题。
经食道心房调搏电生理检查，“我科采用DF-5A心脏电生理刺激仪是心血管内科开展食管心房调博术和心内电生理检查的必备仪器。DF-5A心脏电生理刺激仪来自专业制造商，以其优良的性能、可靠的质量、满意的临床医疗设备受心血管专家的一致好评。
1．评价窦房结功能：经食道心房调搏电生理检测，可以更准确的评定窦房结功能，排除由于迷走神经张力增高等原因导致的窦性心动过缓，筛查出窦房结功能低下的高危患者，以利于进一步的治疗。
2、诊断、治疗室上性心律失常：室上性心律失常，特别是室上性心动过速，具有“突发突止”的特点，临床上常常不易确诊。通过经食道心房调搏电生理检查，可以诱发出室上速的发生，还可以初步对其发作原因定位诊断，以便进一步做室上速的射频消融根治术。同时，经食道心房调搏电刺激还可以对室上速进行终止治疗，较之药物治疗具有快速、特效、无副作用的优点。
冠脉造影及支架植入术
冠状动脉造影是唯一能够准确显示冠状动脉情况的客观检查，被称作冠心病检查的“金指标”，任何被怀疑或已经确诊为冠心病的患者都应该行冠状动脉造影检查；或者为了指导冠心病的治疗、为了弄清某些心脏病的病因诊断，或者某些非冠状疾病的重大手术前（如心脏瓣膜置换术前等）的参考，都应该作冠脉造影。冠脉支架植入术能直接开通“罪犯”血管，恢复心肌前向血流，是救治AMI的最有效手段，能提高冠心病的救治率、明显降低死亡率。
临时、永久人工心脏起搏器植入术
人工心脏起搏器分为临时心脏起搏器和永久心脏起搏器两类，是当代心脏病治疗学的重要进展之一，可作为心律失常干预性诊断、治疗的方法和工具。适用于有症状的心动过缓，某些快速心律失常、肥厚梗阻性心肌病及伴室内传导阻滞的严重心功能不全的治疗。
失眠治疗仪
产品原理：
神经解剖学研究发现，小脑顶核直接上行投射到丘脑、下丘脑，电刺激小脑顶核引起该区神经元兴奋，并上行投射到丘脑、下丘脑，经丘脑-皮质通络，与大脑皮质联系；启动中枢性神经保护，提高脑神经细胞膜电位稳定性，降低大脑兴奋性，改善和增强睡眠功能，主动调节睡眠/觉醒节律，从而达到非药物治疗失眠的目的。适用范围：本治疗仪适用于非器质性失眠的治疗，具有改善和增强睡眠、调节睡眠和觉醒节律的功能。并对失眠导致的头疼乏力、焦虑、抑郁、心烦意乱、免疫力下降、记忆力减退、神经紊乱、老年痴呆、过早衰老等均有显著的辅助治疗效果。适应症：失眠多梦、入睡困难、不能熟睡，易醒、头痛头晕、记忆力减退。产品特点：智能：强度值从1到40可随意调节，每次使用后会记忆最后设定的时间和强度值。 使用方便：操作步骤简单，人人会用，启动——设定时间和强度——治疗——停机。 使用安全：输出电流为10毫安，电压15伏以下。 效果显著：目前多家医疗机构临床使用人群上万，有效率可达95%以上，大多数患者在1个疗程以后都能收到明显的效果，觉醒次数减少、睡眠深度增加，对药物依赖性降低。 科技含量高：采用“电刺激小脑顶核启动中枢神经源性神经保护(FNS)”这一国际先进技术，产品获得了专利认证、重点新产品证书、ISO9001认证、医疗器械质量管理体系认证等相关证书。三大功效：1、快速进入深度睡眠“ES-100型失眠治疗仪”启动中枢性神经保护，提高脑神经细胞膜电位稳定性，降低大脑兴奋性，主动调节睡眠/觉醒节律，有效减少噩梦、乱梦和觉醒次数。2、延长深度睡眠时间睡得踏实、睡得香，快速消除大脑疲劳，发挥最大睡眠效果。让每天睡眠过短的人群第二天照样精神焕发。3、调整睡眠周期对倒班工作、长期旅行等造成的睡眠周期紊乱、深度睡眠不足进行有效调节，坚持使用改变失眠状况。禁忌症与不良反应：1、勿与其它医用电子仪器同时使用 2、装有心脏起搏器的患者禁用 3、颅内有金属异物植入者忌用 4、孕妇禁用 5、耳背表皮破损或电极导电物过敏者忌用 6、高血压患者（高压在180以上）请将血压控制在正常范围内后使用
心肌损伤标志物检测仪，三项心肌损伤蛋白标志物：High sensitivety Cardiac Tn I、Myoglobin、CK-MBmass 快速、同步、定量检测；Myoglobin (肌红蛋白)心肌损伤 Cardiac tropnin I(肌钙蛋白I)；CK-MBmass(肌酸激酶同工酶质量)；1~3小时升高；4~8小时升高；3~8小时升高；4~8小时达到高峰；8~16小时达到高峰；8~24小时达到高峰；20~36小时回到正常水平；5~10天回到正常水平；3天回到正常水平；AMI早期诊断最重要的蛋白标志物，AMI复发检测量灵敏的指标，主要利用早期的阴性排除值；在心肌损伤检测中具有无与伦比的灵敏度和特异性，现在ACS诊断的“金标准”；AMI诊断临床医生最信赖的指标之一，心肌损伤后介入治疗的理想标志物，非ST段抬高心肌梗死最具价值的标志物。
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该科室专家出诊情况